Le formulaire ci-dessous vous permet de demander à notre secteur Cotisations les imprimés souhaités.

Vous souhaitez obtenir des imprimés suivants :

• déclaration unique d'embauche
• carnet Tesa
• déclaration d'accident du travail salariés ou non salariés agricoles
• déclaration de maladie professionnelle non salariés agricoles

Complétez ce formulaire. Dès réception de votre demande, nous vous ferons parvenir les imprimés demandés à l'adresse indiquée. 

Nous vous rappelons que vous pouvez également faire vos déclarations d'embauche et d'accidents du travail directement sur ce site, dans la rubrique Votre dossier.

Les zones suivies du symbole * sont obligatoires.